患者肺部手術(shù)后咳嗽又發(fā)燒 當(dāng)心這個“隱形殺手”
來源： 江南都市報 | 日期： 2025年11月19日 | 制作： 肖琳琪 | 新聞熱線： 0791-86849110
江南都市報訊 全媒體記者羅素靜報道：近日，江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）內(nèi)鏡介入科，完成一例支氣管內(nèi)活瓣置入術(shù)，成功為一名支氣管胸膜瘺患者閉合瘺口。
患者彭女士（化姓）3個月前因肺部疾病于外院行右下肺葉切除手術(shù)，術(shù)后2個月時出現(xiàn)咳嗽、高熱癥狀。經(jīng)相關(guān)檢查后，醫(yī)生考慮其為術(shù)后并發(fā)癥——支氣管胸膜瘺，患者在外院進行了兩次氣管鏡下生物膠封堵瘺口，但都失敗了。經(jīng)推薦，患者慕名來到江西省胸科醫(yī)院內(nèi)鏡介入科，找到醫(yī)院黨委副書記陳中書教授。陳中書帶領(lǐng)副主任醫(yī)師施天生及其他團隊成員對患者進行全面評估后，決定為患者實施支氣管內(nèi)活瓣置入術(shù)。
在完善的手術(shù)方案的指導(dǎo)下，科室團隊通過支氣管鏡精準(zhǔn)操作，準(zhǔn)確置入活瓣，患者的支氣管殘端瘺口被封閉。手術(shù)后，患者咳嗽、發(fā)熱癥狀迅速減輕，困擾患者3個月的問題終于被完美解決。
什么是支氣管胸膜瘺？陳中書教授告訴記者，支氣管胸膜瘺就是支氣管與胸膜腔之間形成了一條“異常通道”，正常情況下，支氣管負責(zé)將氣體輸送到肺部，胸膜腔則包裹肺組織以維持呼吸運動，兩者各司其職。但一旦出現(xiàn)支氣管胸膜瘺，氣體就會從支氣管“偷偷溜”進胸膜腔，引起反復(fù)氣胸。這種異常相通還會導(dǎo)致病人胸膜腔膿液經(jīng)支氣管瘺口進入呼吸道，引發(fā)反復(fù)咳嗽、咳膿痰、高熱等一系列問題，甚至威脅患者生命。
針對支氣管胸膜瘺的治療方法有多種，包括外科手術(shù)治療、自體血封堵、生物膠封堵、支架封堵等，其中一種較為新穎而有效的方式是使用支氣管內(nèi)活瓣。這是一種微創(chuàng)技術(shù)，能夠有效封閉支氣管胸膜瘺，促進愈合。
術(shù)后如何預(yù)防支氣管胸膜瘺？陳中書教授說，首先是要戒煙，吸煙是許多肺部疾病的主要風(fēng)險因素，戒煙可以大大降低術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。其次是保持良好的個人衛(wèi)生，術(shù)后注意保持傷口清潔，定期更換紗布，避免感染。然后是營養(yǎng)均衡，術(shù)后要保證攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，以促進傷口愈合?？梢远喑允萑?、魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。避免刺激性食物，可能刺激呼吸道，影響愈合。最后一定要適度鍛煉，可以促進血液循環(huán)，幫助恢復(fù)肺功能。
值班編輯：傅藍天
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